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异地医保报销政策是怎样的?医保报销比例怎么计算

发布时间:2024-10-17 10:32:46 知识

一、异地医保报销最新政策是怎样

1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前**转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

二、医保报销比例怎么计算

1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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