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新农合报销流程是怎样的?新农合医保报销比例是多少?

发布时间:2024-10-19 08:23:37 知识

新农合报销流程是怎样的?新农合医保报销比例是多少?

新农合报销流程是怎样的?

 报销流程:

  1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南;

  2、医院直接报账:因疾病住院**住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

新农合医保报销比例是多少?

新农合报销比例跟医疗机构的级别有关,如乡级、县级、市级、省级,其中又分一类、二类等,医院的级别越高,报销比例越低,如省级二类医院报销比例是最低的。省市级医院报销比例低,一般是指在一定医疗费用范围内,如5万元以内的费用,其报销比例只有45%—65%,但超过8万元的费用报销比例就能达到90%。这是在新农合基金有限的前提下,实现保大病的目的。

  报销所需资料:

  1、门诊报销携带资料:门诊**、合作医疗证历本(或病历);

  2、住院报销携带资料:住院**、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;

  3、门诊特殊病报销携带资料:门诊**、特殊病种合作医疗证历本;

  4、**特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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