医保统筹支付什么意思?医保个人账户是什么
医保是社保中很重要的组成部分,解决看病难看病贵的问题主要靠医保,很多人在医保报销的时候,会看见医保统筹支付这个专有名词,有些朋友可能还不是很理解,那么今天就带大家了解一下医保统筹支付什么意思?医保个人账户是什么?
一、医保统筹支付什么意思
当我们使用医保报销时,用统筹账户来报销,就叫做医保统筹支付,医保统筹账户是统一管理的,实施专款专用,所以统筹基金是属于全体参保人员的,任何单位或者个人都不能私自挪用。
医保统筹基金指的是用人单位缴纳的医保费用部分,用人单位缴纳的医保费用一部分会划入个人医保账户,剩余的部分及利息都变成统筹基金,当参保职工患病时,在医保报销范围内的医疗费用即可由统筹基金来报销。医保统筹基金的设立体现了社会公平,也有利于减轻企业的负担。
二、医保个人账户是什么
与医保统筹账户的,就是医保个人账户,医保个人账户不是所有人都有的,一般城镇职工身份参保的,都会有个人账户,个人账户里面的钱就是缴纳医保时个人所缴纳的医保费用,在职参保职工,参保状态正常的话,每个月都有钱划入个人账户。
个人账户里面的钱可以用来在定点药店或定点医院买药,也可以用来支付门诊费用或住院医疗费用中个人承担的部分。想要查询医保个人账户余额的话可以直接拨打社保客服热线进行查询,在社保服务中心和定点药店也都可以查到,买药时使用医保支付就可以看到账户余额。
三、医保统筹账户与医保个人账户有什么区别
1、所有人不同:医保统筹基金的所有人是全部参保人员,个人账户的所有人是参保人本人。
2、基金构成不同:统筹基金实现基金共济,来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分;而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用。
3、报销范围不同:医保统筹支付是用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用;而个人账户用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等小额费用。
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