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社会医疗保险怎么报销?报销多少?

发布时间:2024-10-21 15:13:22 知识

社会医疗保险怎么报销?报销多少?

社会医疗保险是社保的一部分,可以在劳动者患病时,减轻患者以及家属的经济负担。

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同,假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。

2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

3.退休人员补充医疗保险报销比例,社保卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年北京市基本医疗保险中,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%。

社会医疗保险能报销多少?

社会医疗保险与商业医疗保险不同,根据相关规则,劳动者患病时就诊的医院不同,社会医疗保险的报销比例也不同。不过上述规则,并不适用于退休人员。

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