医保异地就医报销比例和本地一样吗？原则有哪些？

不一样，异地就医报销时按照异地的报销标准，在本地就医时按照本地的标准报销，跨省异地就医人员直接结算的门诊费用执行就医地要求的支付范围及有关要求，基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销执行参保地要求。

异地就医结算遵循就医地目录，参保地的原则：

【1】就医地目录：异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说，异地就医哪些能报销，哪些不能报销，都是按照就医地药品目录为标准。由于目前各省份的医保目录略有不同，因此参保人异地就医时医保支付范围也就会存在相应不同。

【2】参保地：医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地。

异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些，这是很常见的，所以能在本地就医的尽量在本地就医。异地就医之前已通过异地就医平台申请备案的患者，其**异地就医出院手续时由信息系统直接结算。

若是异地就医前未**备案的需自行垫付，然后回原地手工报销，带材料回参保地报销的话，比例都是按照参保地的要求来了，这种情况对比在参保地就医直接报销，比例也会低一些，所以建议在异地就医之前做好备案的手续