医保报销的范围是怎样的?医疗报销的条件
发布时间:2024-10-22 08:18:25
知识
一、医保报销的范围是怎样的,报销比例是多少
1、就医购药的地点是有规定的。
2、购买的药品也是有范围限制的。
3、参与治疗的项目也有要求。
4、服务设施也有规定的范围。
按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。
按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。
二、不能报销的类型
1、起付线以下的费用,医保不报销。比如,北京市,职工医保一年的起付线为1800元,如果1年内,你的费用不超过这个额度,是不能报销的。
2、封顶线以上的费用,医保不报销。所以,碰到一些大病,医保保险的额度远远不够用,对于一些重大疾病,可以说是杯水车薪。也正因为这一点,普通老百姓生不起病。
3、三大目录之外的,医保不报销,三大目录包括:药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施的标准目录。医保报销的范围,都是一些常用的药和常见病。
4、比例以外的费用,医保不报销。目前,不论是哪种医保,都达不到100%的报销比例,也就是说,还是有需要自己花钱的部分。
三、医疗报销的条件
要进行医疗保险的报销,有如下几个条件:
1、申请人已经**参保手续、足额缴交医疗保险费;
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
其他文章
- 威海市社保卡余额在哪里查询2023
- 2021北京社保缴费基数是多少?2021年北京五险一金缴纳比例
- 社保包括哪些内容?社保都包含哪些项目?
- 广州失业金领取条件及标准2020
- 2021生育保险报销时间限制
- 社保是五险一金的意思吗 社保是不是就是五险一金?怎么交钱的?
- 2021年三胎政策开放时间 三胎政策全面开放具体什么时间实施?
- 自己交社保缴费档次有几个档次?自己交社保哪个档次最划算?
- 2021新农合网上怎么缴费?2021新农合网上缴费方式一览
- 公积金个人托收是什么意思?
- 易方达价值成长110010现在能买吗--
- 增发股票是利好还是利空
- 纪念钞流通吗,可以流通
- 梧桐树保险和大童保险哪个好?
- 浙江会计之家[网址]
- 喜剧电影金钱帝国(有个香港电影抢银行)
- 农村合作社可以贷款吗
- 中国平安是国企还是私企
- 经久不倒的金典“老鸭头”战法+老鸭头选股器,值得收藏、转发!
- 平安银行的信用卡(平安银行信用卡介绍)