上海市城镇职工基本医疗保险报销比例一览表
发布时间：2024-10-22 18:57:48
知识
上海市城镇职工基本医疗保险报销比例一览表 下面一起去看看详情吧。
| 类别 | 年龄段 | 门诊急诊报销比例 | 住院、急诊观察室留院观察报销比例 | 门诊大病和家庭病床 |
| 起付标准 | 超起付标准报销比例 | 起付标准 | 最高支付限额 | 统筹报销比例 |
| 一级 | 二级 | 三级 | 门诊大病 | 家庭病床 |
| 在职职工 | 44岁以下 | 1500元 | 65% | 60% |
| 45岁以上 | 75% | 70% | 60% | |
| 退休人员 | 69岁以下 | 700元 | 80% | 75% |
| 70岁以上 | 85% | 80% | 75% | |
| 原退休老人 | 300元 | 90% | 85% | 80% |
| 中人一档 | 在职 | 1500元 | 75% | 70% |
| 退休 | 700元 | 85% | 80% | 75% |
| 外来从业人员（缴费比例7%） | 个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。 | 1500元 | 51万 | 85% |
【说明】：
1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员；
2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%；
3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。
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