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社保包含五险一金吗?社保报销额度?

发布时间:2024-06-04 14:53:30 知识
五险一金是经常提及到的,那么五险一金是统称为社保吗?社保的报销额度是多少?为什么有些报的多,有些报销的少,甚至不报销呢?

社保包含五险一金吗?


社保是社会保险的简称,是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种,而五险一金是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险及住房公积金,所以五险一金范围比社会保险广,除了五险之外,还包含公积金,因此可以说五险一金包含了社保。


需要注意的是五险一金”中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费;工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,但是公积金并不是法定。


社保报销额度?


职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。


住院首次起付线1300元,再次650元,封顶好像是35万;居民医保:门诊起付线650元,封顶2000元;住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万。


1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;


2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;


3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

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