医保报销比例有多少?医保能报销多少钱呢?
城镇职工医疗险保险,是以员工上一年的月平均工资为基础,每个月职工自己缴纳2%,进入个人账户,所在的公司缴纳8%,进入统筹账户,各地的政策不一样,大家要根据所在地区的政策进行计算。
个人账户用于:门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
统筹账户用于:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
简单,有个人账户的平时去医院看病或者药房买房,可以直接刷医保卡,如果有特殊情况,还可以把卡里没有花完的钱取出来,当然报销该走统筹的还是走统筹账户进行报销。
如果你参加的是城镇居民医疗保险和新农合,也是自己交一部分,政府补贴一部分,但这类医疗保险只有统筹账户,没有个人账户。虽然没有个人账户了,但是该报销的一分钱也不会少,还是会从统筹账户中进行报销的。
个人现金支付金额:患者需要自己负担的金额;
医疗保险基金支付金额:医保基金支付的费用总额,包括:门诊大额支付、退休补充保险支付等支付方式;
起付线:起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准;
医疗保险范围内金额:本次医疗费用中属于医保报销范围内的金额;
累计医保范围内金额:截止本次费用结算时,本年度纳入医保报销范围内医疗费用的总和;
年度门诊大额基金累计支付:截止本次费用结算时,本年度内医保为参保人门诊累计支付费用的总额;
年度门诊大额余额:截止本次费用结算时,本年度内医保还能为参保人支付的金额;
个人支付、自费金额:指患者需负担的金额,由自付一、自付二、自费金额组成。
自付一:指能纳入医保报销范围内的医疗费用中需要患者支付的金额,包括起付金额和超过起付金额后患者自付的金额;
自付二:指标注为“部分自付”的药品、检查需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自付的比例为10%,那么要自费10元,这就是属于自付二;
自费金额:指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。
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