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社保可以异地就医报销吗?异地就医结算原则是什么?

发布时间:2024-06-07 13:19:29 知识
社保中的医保功能对于我们在就医治疗已经生病买要等方面起到的作用都是非常巨大的。很多人都问小编社保可以异地就医吗?今天的文章我们就来看看医保异地就医结算原则是什么?

一、社保可以异地就医报销吗?

社保可以异地就医报销。跨省异地就医群众需要重点把握的环节是先备案、选定点、持卡就医。具体的步骤如下:

1、备案。参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前全国有统一的备案表进行明确,关键的信息是两条。一是要说清楚备案的原因是什么,你是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方,是去北京还是去上海、海南等等。

2、选定点医院。就是需要选择,比如选择去北京、上海看病,要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去,现在定点医疗机构每天都在增加,每一期的发布数据都是大量增长的。大家可以在公布的网站上实时查询机构有哪些,是什么级别,在哪个地方都可以查询出来。

3、持卡就医。因为已经完成了备案和选择了定点医疗机构,最关键的一步就是要医院持卡办理入院登记和出院结算。提醒患者一定要用社会保障卡,要持卡办理入院和结算。

二、医保异地就医结算原则是什么?

医保异地就医各地之间的政策不尽相同,本文我们以重庆市为例来说明医保异地就医结算原则是什么。异地就医结算时,执行就医地的医保目录,参保地的待遇政策,职工基本医保、城乡居民医保、职工大额医疗、居民大病医保等报销费用一单结算,执行政策按以下原则:

1、医保目录,执行就医地标准。包括:基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。

2、医保报销,执行参保地政策。包括:医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。

需要提醒的是,没有办理备案的我市参保人员,在异地定点医院住院就医,需自行垫付全部医疗费用(再带全部材料回参保地区县社保局手工报销),且住院“门槛费”上浮5%,报销比例按规定比例下浮5个百分点。

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