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医保统筹支付是什么意思?个人还要付钱吗?

发布时间:2024-06-07 15:01:18 知识
目前,为了减轻公民在医疗等方面的压力,我国出台并实施了许多关于医疗民生的政策,在很大程度上保障了居民的生活日常,但这其中有些专业术语并不是很好理解,譬如医保统筹支付,今天我们就来聊一聊。

医保统筹支付是什么意思?

医保统筹管理,是由个人账户和统筹账户组成,统筹基金支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。

一般来说,医保统筹基金是属于全体参保人员的,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不能挪用。

和医保统筹账户对应的则是医保个人账户,个人账户的钱主要来源于医保保费中职员个人缴纳的部分,主要可以用于支付看普通门诊的钱、在定点医疗机构买药等。

统筹基金支付的标准是什么?

统筹基金支付金额=(住院医疗费用-自费项目-起伏标准)x统筹基金支付比例

统筹基金是对于不计入账户部分的缴费,需要进入统筹基金。也就是说,统筹基金就是所有单位缴费都放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给哪些需要享受待遇的参保人员。

医保统筹支付包括什么?

统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除计入个人账户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等等。

只有医保就够了吗?

事实上,只有医保并不能做到全面保障,最好是买一些保障型的商业保险,比如重疾险,医疗险、寿险、意外险。

重疾险,是指被保险人在保障期间内,发生合同约定的重大疾病,达到合同约定的理赔情况时,保险公司就会给付定额的保障。重疾险往往是越早买越便宜,是家庭防范重大疾病的必要保障措施。

医疗险,顾名思义是解决医疗费用的,医疗险与重疾险不同的是,重疾险一般是一次性给付,其赔偿金涵盖了重疾、失业、康复等费用,而医疗险则是专门解决医疗费用,将重疾险和医疗险结合起来,保障更全面,性价比也更高。

寿险,简单来说就是在被保险人身故或残疾时,赔付保险金,寿险的保障是非常简单的,一般建议是配置好重疾险、医疗险,再完善配置寿险。

意外险,是保意外的,价格便宜,对于事业上升期的年轻人、上有老下有小的中年人、以及属于弱势群体的老人和小孩都可以投保意外险,意外险投保时不需要健康告知,比重疾险、医疗险等健康险投保的门槛要低一些。

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